西宮敬愛会病院COKU鼠径ヘルニアセンターでの全身麻酔について｜麻酔科専門医が解説

手術が眠っている間に終わるのはなぜでしょうか？

手術が終わったとき、「もう終わったんですか？」と驚かれることがよくあります。

全身麻酔とは、手術中に眠っていただき、痛みや不安を感じないようにする麻酔方法です。

西宮敬愛会病院COKUでは手術におけるすべての全身麻酔を麻酔科専門医が担当し、手術中は常に患者さんの状態を見守り、管理しています。

「眠ったまま戻れないのでは？」「体に負担が大きいのでは？」

と、心配される方もいらっしゃいますが、現在の全身麻酔は薬剤や機器の進歩により安全性が大きく向上しています。

本記事では、そんな全身麻酔についてわかりやすく解説します。

全身麻酔の目的

①鎮静（ちんせい）

眠った状態にして、手術中の不安や意識をなくします。

②鎮痛（ちんつう）

手術による痛みを感じないようにします。

③筋弛緩（きんしかん）

体の力を抜いて筋肉を軟らかくして、手術を安全に行いやすくします。お腹の手術では特に必要になります。

この３つをバランスよく調整することで、苦痛が少なく、安全に手術を受けていただける状態を作っています。

全身麻酔で大切なこと

● 気道の確保（呼吸の通り道を守る）

眠っている間は、のどの筋肉がゆるんで空気の通り道（気道）が狭くなったり、ふさがりやすくなります。

そのため、マスクやチューブで空気の通り道を確保し、酸素がきちんと肺に届くようにサポートします。

● 麻酔の深さの調整

眠りが浅すぎても深すぎてもよくないため、血圧・脈拍・呼吸・脳波などを確認しながら、適切な麻酔の深さを保ちます。

● スムーズな目覚めと術後の痛み対策

手術が終わるタイミングに合わせて麻酔を調整し、無理なく目が覚めるようにします。また、術後の痛みができるだけ少なくなるように、手術中から鎮痛の準備も行っています。

全身麻酔の種類

① 吸入麻酔

ガス状の麻酔薬を呼吸から取り入れて、眠った状態を保つ方法です。麻酔の深さを調整しやすく、現在広く用いられています。

② TIVA (Total Intravenous Anesthesia: 完全静脈麻酔)

点滴から麻酔薬を持続的に投与して、眠りを維持する方法です。吐き気が少ないなどの利点があります。

当院では、年齢や体力、持病、これまでの麻酔歴、吐き気のでやすさなども考慮し、最適な方法を選択します。

全身麻酔のリスク

全身麻酔に限らず、どのような医療にも一定のリスクはあります。

全身麻酔では、眠っている間に呼吸や血圧などが変化することがあり、まれに合併症が起こる可能性もあります。そのため、当院では必要に応じてすぐに対応できる体制を整えています。

事前の診察や検査でお体の状態を把握したうえで、リスクをできるだけ低く抑える工夫を行います。リスクがゼロになることはありませんが、様々な病態に対応できる薬剤の準備など、安全に配慮した管理のもとで麻酔を行っています。ご不安な点あれば遠慮なくご相談ください。

なぜ麻酔科専門医が担当するのか

手術中、外科医は手術そのものに集中します。一方で麻酔科医は、眠っている間の全身状態を見守り、管理する役割を担っています。体のバランスを保ちながら安全な状態を維持します。患者さんの身体の反応は人それぞれですので、状況に応じた調整が必要であり、専門的な知識と経験が求められる分野です。

このような理由から、当院では全身麻酔を麻酔科専門医が担当し、手術が安全に行われるように全身管理を行っています。

安心して手術を受けていただくために、外科医と麻酔科医がそれぞれの役割に専念し、また、しっかりとコミュニケーションをとって安全な手術を行うように努めてまいります。

西宮敬愛会病院 低侵襲治療部門 COKU　麻酔科専門医・指導医　　浜部　奈穂