西宮敬愛会病院COKU鼠径ヘルニアセンターの手術体制について

西宮敬愛会病院 COKU 鼠径ヘルニアセンターでは、開院以来「安全な手術」を第一に考えてまいりました。
手術における全身麻酔は必ず麻酔科専門医が担当して手術を行います。

開院当初は週3日の手術体制でスタートしましたが、2025年4月より麻酔科の浜部医師、そして外科には畑医師が新たに加わり、より充実したチームとなりました。
これにより、現在は週5日の手術枠を設け、より多くの患者さんの治療に対応できるようになっています。

また、手術チーム全体の動線や準備体制の効率化を行い、1日に3件の手術を行う日でも時間にゆとりを持って術後の経過を診れるようになりました。
現在は月あたり約50件の手術を行っており、地域の皆さまに安心していただけるような外科治療を提供しきたいと思っております。

手術日につきましては、できる限り患者さんのご希望に沿えるよう調整いたしますので、受診の際に希望日などがありましたら、どうぞお気軽にお申し出ください。

当院の以下の方針で手術を行っております。

全身麻酔は麻酔科専門医が対応

当院の手術では、全身麻酔は麻酔科専門医が必ず担当いたします。
麻酔科専門医による術前のリスク評価、術中の循環・呼吸管理、術後の痛みや吐き気対策を行います。
また、万が一の事態に備え、不整脈や血圧変動に対応できる薬剤や機器を常備しております。

患者さんが安心して手術を受けていただけるよう、「安全第一」を徹底しています。

手術は外科医2名体制

当院では、すべての手術を外科医2名体制で行っています。
手術を担当する医師はいずれも「外科専門医・指導医」、「消化器外科専門医・指導医」、また各々「内視鏡技術認定医」や「肝胆膵高度技能医」などの資格を持ち、豊富な経験を有しています。

多くの手術は定型的なものですが、大きな鼠径ヘルニアや腹部手術後、病脳期間が長いなど複雑な症例も行います。その際に、2名の外科医がお互いに解剖などを確認しながら行うことで、安全性の向上と手術時間の短縮を両立しています。

対応術式（腹腔鏡・切開法ともに対応）

西宮敬愛会病院COKU 鼠径ヘルニアセンターでは、以下の術式に対応しています。

腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（単孔式TEP法）
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（TAPP法）
鼠径部切開法（メッシュ法、非メッシュ法）

それぞれの方法には特徴があります。術前検査を行い、患者さんの状態に最も適した術式をご提案いたします。基本的には、傷が小さく回復の早い腹腔鏡手術（TEP法・TAPP法）をおすすめしています。
内鼠径ヘルニアや大きくない外鼠径ヘルニアでは単孔式TEP法、大きな外鼠径ヘルニアではTAPP法というように大まかには使い分けておりますが、どちらの術式も術後の疼痛や再発率などに差はありません。

前立腺手術後などのリスクがある場合には鼠径部切開法を選択することもあります。腹腔鏡手術で開始して途中で鼠径部切開法へ移行する場合、腹腔鏡での操作分だけ傷が増えるため、あらかじめ最適な方法を慎重に選択することが大切です。

また、若年の小さな鼠径ヘルニアの場合には、必要に応じてメッシュを使用しない手術方法も検討いたします。